リスペリドンの調整について

70代以上/女性 - 2024/04/24

95歳認知症の母が介護施設に入所しています。
　認知症が進み怒りや暴言、夜中は不眠で手足を動かし危険なのでリスペリドン朝晩1ミリグラムが処方され、落ち着きました。
ただ、喜怒哀楽がなくなり余り話さなくなりました。
飲み始めてから２ヶ月、今月に入り、日中も寝てしまい、起きても常に眠く夕方５時には寝てしまい食事ができなくなりました。
　そこで昼間の眠気の軽減をお願いしたら一旦リスペリドンは止めて、症状が出た時はリスペリドン0.5ミリグラムの頓服対応となりました。
　断薬３日目までは笑顔も出て話しもできるようになりましたが、それ以降は怒りはないのですが不眠が始まり、日中は、早く早く嫌だ嫌だと焦燥感が出てきて食欲もなくなりました。
　途中2回頓服服用しても３時間以上かかって寝るとなり0.5では作用しないのが明らかでした。
　急に断薬には納得いかなかったのですが、処方の量範囲内であれば薬の調整は看護師長がしています。
看護師長とは薬の変更もありと相談してましたが、医師からはあくまでもリスペリドンで調整との回答でした。
そこで、私は昼前から夜まで毎日付き添ってるので１日2ミリグラム以内であれば私(長女)が調整するとなりました。
　断薬３日間は良かったので減量でいいと思ってますが、１週間断薬なので試すのは1度以前の朝晩1ミリグラムに戻して症状が落ち着いてから減薬が一般的なのでしょうか。
また、元の量に戻して、副作用がきつくでたら２日間断薬という方法もアリなのでしょうか。
ご助言よろしくお願いします。