血圧計測値の自宅と病院内について

60代/男性 - 2024/05/08

　内科の先生には、長年、中性脂肪値対策など動脈硬化予防にて血液検査等含め継続診断しています。血圧が高めになってきたので、そろそろ降圧剤を服用しようとなり、処方してもらいました。薬は軽めのものとして、ロサルタン２５とし、服用後の状態を見ていきましょう、となっています。
　そこで、血圧測定値なんですが、例えば、自宅で１２７（以下いずれも最高血圧）前後の時に、そのまま病院へ行き測定すると１５１，１５８，また帰宅後測定すると１２７に戻っています。緊張感が大きいとういうことでしょう、これまでも大体、最高血圧で１５～２０、最低血圧で５～８程度の差があります。
　１）血圧が〇〇を下回ったら、超えたらとか言われた場合は、自宅測定値として考えればよいのでしょうか。
　２）両者の差が大きいのも個人差と思いますが、私の場合、病院内測定値からは、どれだけ差引いて、基準とする自宅測定値として換算したらよいでしょうか。例えば、差を２０とすると、１１０以下継続は服用休止しましょうならば、病院内で１３０以下で休止となってしまいますので悩みます。
　３）自宅内だけ採用して、病院内は無視するのも一考ですが、歯科口腔外科手術で検査時に、１７０～１８０が複数回計測されたこともあり、病院内を無視するのもどうかと悩みます。手術時は血圧コントロールは大丈夫と思いますが、術中術後の出血リスク等も心配です。
　医師の皆様は、血圧の値をどのように判断されていいるのでしょうか。差は大きくて１０でしょうか。改めて気になりましたので、ご教示宜しくお願い致します。