前立腺全摘後のPSA推移について
person50代/男性 -
こんにちは、以前、ご相談した57歳男性です。
今後の推移の見込みをお尋ねしたく。
T2c/N0/M0で前立腺表面に2mm程度癌が露出していたそうです。
GSは3+4、リンパ節は外腸骨静脈との癒着により切除できず、神経温存。
PSA推移
術前：4.95
術後３週：0.19（これは健康診断のオプション外し忘れでたまたま測られた）
術後４週：0.075
術後８週：0.050
術後５月：0.099
術後８月：0.132
術後10月：0.157
術後13月：0.167（今回）
今年に入り上昇速度が落ちてきております。
私としてはいずれ0.2は超えるだろうから今回の結果が0.2以下でもサルベージを始めようかと思ってました。しかし、結果は思ったより前回も今回もあまり上がっておらず微妙な感じです。
質問です
１．今後どのように推移すると想像されますか？
２．やはり0.2を超えるまで待つべきと思いますか？
３．仮に0.2弱でずっと停滞した場合、がん細胞はどんな状態（前立腺の取り残しと考えるとか、広く散らばってるけど進展してないなど）と考えられますか？
４．また、0.2弱でずっと停滞した場合、死ぬまでPSAと続ける感じですか？
５．０でない以上サルベージを早くしたほうが予後は良いのではと思うのですが0.2というスレッショルドを設けている理由は何でしょうか？単に過剰医療を避けるためでしょうか？私はPSA4台と早めに手術したつもりだったのですが、結果は間に合わなかったという事があり早めに実行した方が良いのではと思うのですが。。
よろしくお願いいたします。
泌尿器科分野 に限定して相談しました
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