足の甲の潰瘍が何度デブリードマンしても不良肉芽になります。

60代/男性 - 2024/05/11

3月、４月にもこちらで質問させていただきましたが、２月中旬からの足の甲の皮膚潰瘍が難治性となり、未だに治癒していません。

潰瘍自体は1センチ位なのですが深くなっており、潰瘍の周囲が赤みを帯びています。それほど激しくはありませんが、常に圧痛があり、特に靴を履いて歩いた時など、そこに擦れると痛みます。

５回ほど黄色い不良肉芽を外科的にデブリードマンしましたが、赤い肉芽にはならず、また黄色い不良肉芽になってしまいます。直近では、肉芽が固かったため、再度ゲーベンクリームを塗って溶かしてからデブリを行い、プロスタンディン軟膏を塗っておりますが、また黄色い肉芽になっています。また、１０日前からプレドニンを内服していますが、今のところ、効果は感じられません。

大学病院皮膚科の担当医師にも、患部の状態、血液・血流検査の結果から、何故回復しないのか不思議だと言われました。

傷口は、毎日石鹸で洗い流して、軟膏を塗布した後、ガーゼを覆っていますが、このまま、正常な赤みの肉芽が形成されるまで、外科的なデブリを繰り返し行うしかないのでしょうか。デブリ後の軟膏としては、プロスタンディン軟膏の他、クロベタゾールプロピオン酸エステル軟膏を塗布したこともありましたが、やはり黄色い不良肉芽になりました。

度重なる質問で恐縮ですが、よろしくお願いいたします。