化膿性脊椎炎からＬ4/5椎体椎間板炎、頸椎症性脊髄症の抗生剤について

60代/男性 - 2024/05/20

６４歳男。１／１１に高熱、腰痛により緊急入院。敗血症から化膿性脊椎炎との診断でＬ4/5椎体椎間板炎、頸椎症性脊髄症、腸腰筋膿瘍が有り、ＣＲＰ＝３８．１と高い数値でした。最初はＶＣＭ点滴で、その後血液検査によりＭＳＳＡ菌が同定されたのでセファゾリン点滴となり、２／８（入院２８日）からリファンピシン、ダイフェン、ミノマイシンの内服にて保存的治療を行いました。４／９（入院８９日）よりミノマイシンは終了し、４／２２にＣＲＰ＝０．５１、血沈１１となったため、４／２３（入院１０３日）に退院しました。５／１６退院後初の検査ではＣＲＰ＝０．３４、血沈２とほぼ正常値となりました。またＣＴ造影検査では腸腰筋膿瘍はほぼ消失していました。現在もリファンピシン、ダイフェンの抗生剤は継続中ですが、担当医からはあと３ヵ月は服用するように指示が有りました。
そこで質問です。リファンピシン、ダイフェンは炎症値が基準値になったとしても継続する必要があるのでしょうか？というのも味覚障害が出ており、口腔内が常に苦いです。担当医には薬の副作用が予測されないか説明しましたが、リファンピシンでそのような事例があったことがあるが、まだ抗生剤を止めるの出来ないとの指示でした。以前からアレルギーもあるのでフェキソフェナジンンと尿酸値下げるフェブリクも同時服用しています。味覚障害を改善する方法があればご教授いただきたいと思います。因みに耳鼻咽喉科でも喉・舌を見てもらいましたが炎症は有りません。薬の作用についてはコメントできないとのことで、うがい薬にて様子見てくださいとの指示でした。宜しくお願い致します。