胃がんによる胃全摘術後の再発に対する免疫+抗がん剤治療について
person60代/女性 -
経過)胃がんによる胃全摘術後。術後化学療法TS-1服用(6か月)。2年後に再発(肝転移)。
サイラムザ+パクリタキセル開始。胸水消失。副作用(脱毛)が嫌で中止。
9か月前、再び供胸水貯留。オプジーボ+SOX療法を10クール施行。最近では顆粒球減少のため薬剤半量やスキップに対応。
しかし、再びCTにて胸水貯留を指摘され、オプジーボ+SOX療法は無効と主治医の評価にてサイラムザ+パクリタキセルに変更すると告げられた。
患者本人は脱毛がいやでたまらずオプジーボ+SOXを継続したいと主張している。その他、全身状態は比較的安定している。
この時点での適切な治療法は何でしょうか。
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