肩甲難産で3,780gの息子を出産。次妊娠した時の出産が不安です。

30代/女性 - 2024/05/23

41w3dで第1子の男児を出産しました。次妊娠した場合の出産方法について不安があり相談したいです。

【概要、経過】
・145.5cmと低身長です（私の母も約150cmで私を3,822gで出産しています）。
・妊娠中は35wに切迫早産となり自宅安静した以外は問題なく経過。妊娠糖尿病などもありませんでした。
・推定体重はずっと中央値で頭の大きさも中央値程度だったため、特にレントゲンの話も出ませんでした。

・出産前日の健診では推定体重3,250g程度。卵膜剥離をしてもらいその日の晩に破水後、陣痛発来。2時間後には子宮口全開大しましが微弱陣痛になり、その後促進剤を使用し、吸引分娩にて出産。
・肩甲難産ですぐに産声を上げず、1分程蘇生して産声を上げてくれました（アプガースコア6/8）。
・呼吸状態は安定しましたが、右腕が分娩麻痺だったため念のためNICUのある総合病院に搬送されました。

【相談事項】
・2人目を考えた時に、肩甲難産の既往があることと推定体重より遥か上だったことを理由に予定日前の誘発や帝王切開を検討することはどうなのでしょうか？
主治医にも相談したのですが、肩甲難産は予測がつかないことや、予定日前の誘発や帝王切開については必ずしもそれが良いのかはどうかはなんとも言えない..との回答でした。

・低身長の場合、横向きや四つん這いの方が出産しやすいと助産師さんから聞きましたがそうなのでしょうか？体勢など自分から希望を伝えてもいいものですか？
（確かに仰向けになると陣痛が弱まっていましたし、肩が引っかかった時も、四つん這いにされたら児が少し動き、その後横向きで出てきてくれました）。