スキルス胃がんステ4の最期

60代/女性 - 2024/06/04

スキルス胃がん腹膜播種あり腹水あり。
ほぼ経口摂取できない状態のため、CVポートで24時間高カロリー輸液実施。
folfox+オプジーボの2クール目に入りました。
食事は病院食を2割程度、羊羹やチョコなどを間食する程度です。

質問は以下4点です。

1.高カロリー輸液だけでも長期生存できるという記事をみました。仮に抗がん剤で癌の進行を抑えられた場合、高カロリー輸液だけで一般的にどの程度生存可能なのでしょうか。

2.現在は腹膜以外への転移は確認されていません。10日に1回4ℓ程度腹水穿刺しています。
・このまま腹水以外への転移がない場合
・転移があった場合
それぞれどのような最期を迎えるのでしょうか。
今は痛みなどなく、食事ができない事と腹水以外は比較的穏やかに過ごす事ができています。必ず痛みや苦しみを感じる日がくるのでしょうか。

3.介助は不要で自立した生活ができています。が、やはり体重減少して体力が落ちているのと腹水が溜まる事もあり、ベッド上で過ごす時間が長いです。ガイドラインでは運動やリハビリを推奨されていますが、このような状態では体力温存に注力すべきでしょうか。

4.白血球の数値が低く、2クール目が2週予定より遅れました。今後また白血球が下がり抗がん剤ができない、となった時にオプジーボのみ単体でやってもらうことは可能でしょうか？単体だと意味が無い、デメリットがある、などあれば教えていただきたいです。