浣腸、摘便による直腸穿孔
person50代/男性 -
排便がなく、おしりをみたところ硬い便が肛門を塞いでいるのが見え、左側臥位でグリセリン浣腸を実施しました。浣腸後も排便できず、トイレ座位での摘便を実施したところ出血をみとめたのと同時に多量の排便があったのですが、それからも1日多量の出血が続き(いきんでいるわけではないがナプキンに自然に出ている)、肛門科を受診しました。診察の結果、肛門からの出血なく腸からのものと思われるが経過観察で良いのではと終了しました。その後も出血は続いています。腹痛などの症状はなくバイタルサインも安定していますが、元々血が止まりにくく、鼻血なども一度出るとなかなか止まらず止血剤を使用したこともありました。
現状況から、直腸穿孔の疑いはありますか？また、すぐに症状が出なくても数日経過して症状が出現することもあり得るのでしょうか。
他、直腸穿孔以外に考えられる出血の原因はあるのでしょうか。
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