移植後の細胞数、血球減少の原因

person10歳未満/男性 -

6歳息子がMDSで初回非血縁者骨髄移植
2ヶ月後再発
ビダーザベネクレクスタ2クール後
血縁者末梢血幹細胞移植ハプロ
23日目に急性膵炎
翌日には回復
24日目生着(定義上は)
27日目〜白血球、赤血球、血小板減少し始めている
28日目マルク結果細胞が少ない
29日目フィルグラスチム投与

再度マルク予定
採取場所によっても細胞数の変動もあり得る
でも大差無い可能性もある
エンドキサンが効きすぎて、細胞数が増えないのか
キメリズムと染色体結果次第で、また変わるが
ドナー割合が減ってるとしたら…そういう事になる
↑は先生が言ってました
キメリズム、染色体はまだこれからです

1、膵炎になり絶飲食で内服も中止していました。
回復し、26日目の夜〜セルセプト開始しました。セルセプトの副作用に骨髄抑制となっていましたが、27日目〜血球が減ってるのはセルセプトの副作用でしょうか?
2、やはりマルクで細胞数が少ない時点で、血球減少している原因はセルセプトは無関係でしょうか?
3、初回移植では28日のマルクの時点で、かなりの細胞数10万超えで良好でしたが、今回は5千ちょっとしかなかったようです…
移植後エンドキサンは、こんなに効果長引くんでしょうか?
元々化学療法後の血球回復には、時間がかかる方でした。
4、それとも二次性生着不全でしょうか?

生着したのに、細胞数が少なく原因がなんなのか、単にゆっくりじわじわ増えてるだけなのか…
でも血球が減ってるという事はそういう事なのか…
数日で染色体、キメリズム結果が出る予定ですが、気が気じゃなく精神的にもどうにかなりそうです…
上記よろしくお願いします。

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