前立腺癌の骨髄転移に対する治療について

70代以上/男性 - 2024/06/06

父の治療方針について相談です。
前立腺癌が骨髄転移した場合でも、抗がん剤治療はどれくらい有効なのでしょうか。
【経過】
・8年くらい前から前立腺癌の診察を受け、放射線治療とリュープリン注射、ビカルタミドを服用をしてきました。
・ステージ4・諸々骨転移判明後もイクスタンジに移らず同様の治療を継続。
・昨年夏に下半身麻痺となり、脊椎狭窄具合に反して急激な症状悪化から、整形外科で骨髄転移と診断され(外科的治療不可・放射線治療のみ実施。)、原発の前立腺癌治療として、イクスタンジの服用を続けてきました。
歯に問題があり、ランマークは行わず、ゾーフィゴも未実施です。
・今年GW明けにPSAが38→42に上昇したことから、骨シンチを取り、頭蓋骨転移などが見つかりました。また、造影MRIでは胸椎2〜12番まで脊髄への転移層(増骨性)があるとの診断でした。
・他の臓器への転移はない。
【治療について】
・整形外科(原発の泌尿器科とは別病院)では、骨髄転移に抗がん剤やランマークは効きづらいと伺いました。
・原発の治療方針では抗がん剤を進められていますが、父本人が抗がん剤を嫌がっています。

来週、父と一緒に、原発の泌尿器科を受診予定で治療方針を聞きます。
家族としては、残りの時間を過ごせるならば何としてでも抗がん剤治療を受けて欲しいと思っておりますが、今がどんなステージなのか、心の準備のため、ご教示ください。