亀頭包皮炎が3週間ほど治らず尿道に違和感が出てきた

50代/男性 - 2024/06/06

1ヶ月ほど前に陰茎の腹側皮膚に裂創のような炎症があり、皮膚科で処方された塗り薬で2週間ほどで治りました。

しかし同時に陰茎まわりと亀頭に皮が剥けて肌が少し荒れたため皮膚科通院したところ、真菌検査をできるほど皮が荒れていないので菌が確認できないかもしれないとして、まず細菌の亀頭包皮炎の可能性としてスピラゾン軟膏を処方して様子を見ることになりました。

スピラゾン軟膏1週間塗布しましたが薄皮のめくれと裂創が悪化したため、皮膚科にて包皮の顕微鏡検査で荒れの見た目の印象よりは少ないが菌自体はいるとして、真菌用のルリコナゾール軟膏が処方されました。

ルリコナゾールを1週間塗布し皮の剥けはなくなりスピラゾン塗布時よりは荒れの度合いはやや回復しましたが、鬼頭から陰茎にかけて範囲はぐるっと広がり、全体的に赤く腫れて痒みとヒリヒリがあり一部炎症のような場所がありました。先週末皮膚科に相談し、炎症があることから2日間スピラゾン塗布後、再度ルリコナゾール塗布とされ今日に至ります。肌の荒れは写真のように全体的に荒れており一部炎症のようになっています。この数日で尿道付近も腫れてきている感じがしてきており、試しに自慰行為をしてみると射精時に尿道か陰茎周辺からか判別はできませんが強めの痛みがありました。排尿時にも少し違和感があり、排尿の軌道の見え方から狭窄も少しありそうな気がしています。

今週は金土出勤の担当皮膚科医がおらず通院は来週末になってしまいますが、このままルリコナゾール塗布を続けてもいいでしょうか。また尿道の違和感があることから泌尿器科で抗生物質等も処方いただいたほうがいいでしょうか。