痔の出血の改善方法について

person50代/男性 -

13年ほど痔を患っております。
4年ぐらい前に1度トイレの便器が真っ赤になる出血をしました。
その際、心房細動で服用しているリクシアナの影響もあるのか
出血が止まるまで、5日ほどかかりました。
それ以降は出血はなく、長くトイレにいたとき少量の出血が
トイレットペーパーに付く程度でした。

2カ月ほどまえから、痔が悪化しトイレの際、トイレットペーバーで拭くと
便に多めの出血が混じるようになりました。
トイレの便器が汚れるような出血はありません。
トイレの際、痔が外にでることは今のところありません。

1カ月で1回か2回ですが、うまく排便できると出血はありませんが、
どうしても残便感があり、最後まで出し切ろうとすると出血してしまいます。

医師からはトイレを3分以内に済ませるようにと指導されていますが
すっきり出ないため、中々上手く守れません。

昨年、痔を見ていただいている病院で大腸内視鏡検査を受けた結果は
・憩室2個
・大き目の内痔核3個(手術はしなくても良いとのこと)
※1つの内痔核に赤い出血したような跡がありました)

■服薬
 ・酸化マグネシウム500mg 2回/日
 ・乙字湯 2回/日(服用2カ月目)
 ・強力ポステリザン軟膏 2回/日

 ・メインテート錠 2.5mg 1個/日
 ・リクシアナOD錠 60mg 1個/日

■質問
 Q1
 何とかトイレの際に出血しないようにしたいのですが、
 アドバイスがありましたら、ご教示をお願いします。
 可能な限り手術はしたくないのが本音です。

 Q2
 痔はお尻に負担をかけなければ、少しずつ小さくなっていく
 ものなのでしょうか? 

 よろしくお願いいたします。

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