95歳、大腸ガンが原因の腸閉塞。ストマにするかどうか

70代以上/男性 - 2024/06/07

95才のおじいちゃんが3日前に食事が食べられなくなり、座るのも苦しく、CTをした所、腸がガスでパンパンになっており、恐らくS状結腸にある大腸癌が原因の腸閉塞だろうと入院しました。
現在、鼻から管を胃に通して減圧して点滴をしております。

認知症は中度〜ありますが、自分の生年月日は言えたり、1〜2人だけは顔と名前が一致する。痩せ細ってはいるが、手すりがあれば近日まで歩ける状態でデイサービスにも行っていました。

今後の治療方針として、
1.肛門から管を通して便を取る
2.ストマを作る（半身麻酔）
3.腫瘍部を切り取り腸をつなぐ。（全身麻酔）
4.処置をせず、家に連れて帰り1日1回の訪問診療で看取りの方向（誰かが常に見守れる環境ではない）

この中で何を選べばいいか、家族間でも悩んでいます。
3は体力的に無理だと思うのでまず除外。
1は内視鏡をしたら、隙間が狭すぎて管を入れるのは無理だったと今日言われました。
2のストマをする際にも1の管を通して炎症を取ってからの方が綺麗にできるとは言われていましたが、1の処置ができない場合でもストマをつけることは可能でしょうか？

4については、95歳の高齢なので、あれこれしんどい治療をせずに看取りの方向にという一部家族の意見もありますが、もしストマが成功したら入院前の身体状態に近い所まで戻れるんじゃないかと思うと、できることはしてあげた方がいいのではとも思います。

とてもお世話になった祖父なので、なるべく苦痛を少なく、かつ出来るだけ長生きしてもらいたいのですが、こういった年齢、状態の場合、どういった道を選ぶのが適切か、色んなお医者の意見を聞きたいです。