放射線治療開始前のPSA値

60代/男性 - 2024/06/09

以前質問させていただいた患者です。
丁寧な説明をいただきまして感謝しております。
概要は、本年１月の前立腺 MRI 検査で、前立腺のやや尖部よりに径約 9 mm の陰影が認められ、この部位の標的生検でグリソンスコア 4 + 4 = 8 の前立腺癌が検出されました。他の部位の生検組織では癌細胞が検出されず、造影胸部〜骨盤CTおよび骨シンチでは遠隔転移巣が認められなかったことから、T2aNOMO の前立腺癌と診断されました。ホルモン治療併用の放射線治療を選択し、３月１日よりカソデックスの内服を開始。カソデックスの副作用がないことを確認後、カソデックスの内服開始の２週間後からリュープリンの注射による併用治療を開始しました。ホルモン治療開始直前の PSA = 7.371で、約１カ月後の PSA = 3.310 と低下していました。６月５日のPSA値は 0.109でした。
質問ですが、本年９月初旬から放射線治療を開始する予定ですが、放射線治療開始前までにどの程度までPSA値が低下しているのが理想でしょうか？
また、放射線治療の開始前に再度前立腺MRIや全身のCT撮影などを行った方が宜しいでしょうか？
宜しくお願い致します。

放射線科分野、他に限定して相談しました

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