てんかん薬の切り替えに伴う発作の悪化について
person30代/男性 -
【背景】
30歳男性（既往歴なし）です。
半年ほど前にC-NORSEの疑いでICUに入院しました。
薬剤抵抗性のてんかん重積状態にあるため、静注鎮静にてコントロールしながら免疫療法を行っています。
脳波では律動波があるものの鋭波や棘波のような明らかなてんかん波形は減少していると言われています。
一方で、手の指、口部、目がピク付く動きは群発しており、てんかん薬の変更を試みました。
てんかん薬の切り替えを開始した日から、それまでピク付きだった臨床症状が、上肢の大きなガク付きと大きな顎の動きを伴う痙攣に変わってきました。
【質問】
薬を変更するときは一時的に不安定になることがあると聞くのですが、薬剤の空白期間があるわけでも無いのに、なぜ症状が悪化するのですか？
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