難治性パニック障害 続く不定愁訴
person10代/男性 -
現在通信高3年生男です。
診断：ASD、パニック障害
既往：アトピー、花粉症
内服薬：精神科領域
・パキシル30ｍｇ
・デエビゴ10ｍｇ
・炭酸リチウム200ｍｇ
・レボトミン10ｍｇ ↑就寝前
・ドグマチール50ｍｇ×3 毎食後
・リボトリール0.5ｍｇ 朝食後
・デパス0.5ｍｇ 不安時
・ロキソニン60ｍｇ 頭痛時
皮膚科領域
・ビラノア20ｍｇ
主訴：日中のめまいや吐き気、離人感や昨日のことを覚えているのに忘れているかの
不安。統合失調症ではないのかと異常な不安が続いています。
現在も
相談：
・パキシルを40ｍｇに増やしたら改善しますか？（パニックの保険適用は30ｍｇまで）
・根本治療のためアリピプラゾールを投与する場合は何ミリを処方するのが基本ですか？
（アリピプラゾール12ｍｇでアカシジア副作用歴あり）
・抗うつ薬を変薬するのはありか？
パニック急性期の電車に乗れないだったり、の予期不安や広場恐怖はＳＳＲＩ服用してから8割ほど、軽減しました。今は電車は乗れます。
現在も3か月に一度ほど、発作が出てＥＲに行くこともあります。
どうすれば、日常内の不安や自律神経発作を改善できるのでしょうか。
よろしくお願いします。自傷他害歴：なし 希死念慮：なし 抑うつ：なし
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