60代男性、脳転移再発、放射線治療効かず
person60代/男性 -
60代男性、３年前食道胃接合部がんから３箇所に脳転移しました。
定位照射で２箇所は消えたのですが、先日後頭葉に再発が認めらました。
再度定位照射したのですが、腫瘍は拡大していました。
これ以上は放射線治療の効果は期待できないとのことで、外科手術の検討を勧めれました。併せて、新しい化学療法の検討も勧めれました。
現在は、First-Line(TS-1，ハーセプチン)を60回継続中です。首から下は、現状コントロールできでいます。
なお血液脳関門は既に破壊されているようです。
以下、今後の治療をどうすべきか、悩んでいます。
・化学療法Second-Lineに期待する
・外科手術+First-Lineに期待する
・外科手術+Second-Lineに期待する
・その他
それぞれのメリット/デメリット等を教えて頂けると嬉しいです。
内科分野、他 に限定して相談しました
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