精索静脈瘤と顕微授精

40代/女性 - 2024/06/16

今月40歳になり、不妊治療で焦りを感じています。
先月39歳ギリギリで採卵を行いました。主人の精液所見があまり良くなく、運動率が最低で11％、最高でも41％で、顕微授精を勧められ、顕微授精をしたときの運動率は39％でした。
胚盤胞まで進んだ卵が2つあり、グレードは4AAとのことです。
来月、胚移植を予定しているのですが、昨日、主人（41歳）が精索静脈瘤の診断を受け、目視で分かる程度なので、重度であり、薬もあまり効かないだろうから、治療するなら手術だろう、とのことです。
手術をした場合、精子が回復するのに数ヶ月かかるので、次回採卵の時期が遅くなるため、私の卵子もどんどん劣化すると思います。手術せずに運動率が悪いまま、顕微授精に頼るか、卵子の劣化は目をつぶり、精索静脈瘤の手術で精子の回復を待つべきか悩んでいます。
どう思われますか？
また、精索静脈瘤だと、DNAが損傷する確率が高い、とネットに書いてあり、顕微授精では精子のDNAの損傷まで把握するのは難しいとも書いてあったので、今、胚盤胞になっている2つの卵がDNA損傷していた場合、流産、もしくは仮に出産できても障害などがあるのではないか、と不安です。
顕微授精では自閉症などのリスクがあがるとの情報もあったので、DNAが損傷してる精子だとなおさらかな、とも思います。
私も排卵誘発剤（ゴナールエフ）などたくさん使ったので、それも子どもの障害に影響しないかなど不安です。
まさか移植直前で精索静脈瘤の診断がでるとは思わず、どうしたらよいかわかりません。
ご意見、よろしくお願いします。

産婦人科分野、他 に限定して相談しました