重症の腎盂腎炎を繰り返す要因について
person70代以上/男性 -
79歳になる父ですが、先々月に膀胱がんのTUR-Btの手術の後に排尿障害となり排尿がままならない状況で尿路感染症で腎盂腎炎となりそのまま悪化し敗血症にまで至りました。一旦回復し退院したものの10日ほどで再度尿路感染症による腎盂腎炎と診断され入院となりました。医師からは検査の結果で1)尿管の逆流機能が低下しており腎臓に尿が逆流しやすくなっていること2)尿路内に尿路上皮がんの疑いがあるとのことで診断を受けており現状は尿が逆流しないよう断定的に尿道カテーテルを取り付けている状態です。
一方で、腎盂腎炎については2年前の膀胱がん2回目のTUR-Bt後、1年前に手術時関係なく起きており今年の2回を合わせると4回起きています。全て同じ側の腎臓とのことです。
なお、1年前までに2回起きている際は排尿障害は起きていません。
今後も腎盂腎炎が起こることを心配しており下記ご教示いただけないでしょうか?
1) 片側の腎臓のみ起きることでそもそも2年前から腎臓に何らかの菌が存在している可能性はありませんでしょうか?またそれを検査する、治療する方法ないでしょうか?
2) 尿管内に上皮内がんがあるとのことですが膀胱鏡のように検査する方法は無いのでしょうか?
3) 尿が腎臓側に逆流しやすくなる治療法はあるのでしょうか?また尿が逆流するとかならず腎盂腎炎になり高熱に至り入院が必要な段階に至るのでしょうか?
腎盂腎炎になると毎回高温の熱が出て入院する事態となり体力の低下を心配しているとともに今後の治療方法について模索しています。よろしくお願いします。
なお膀胱がんのTUR-Btはこれまで7回ほど実施しています。