2度房室ブロックについて再相談です。
person30代/男性 -
以前房室ブロックについて質問させていただいた、続きになります。よろしくお願いします。
以下自身の情報です。
身長173センチ体重150キロの高度肥満の37歳です。
持病は、高血圧と睡眠時無呼吸症候群、パニック障害があります。1年ほど前に心房細動を一度発症しました。それ以降再発はありません。
現在服薬中の薬は朝にアゼルニジピン16mとビソプロロール2.5m、昼にサノレックス0.5m夜にアジルバ40mとパロキセチン20mとロスバスタチン2.5mです。
ここ数ヶ月脈の抜ける感じや、血の気が引く感じ、就寝中の息苦しさ、動悸等を感じ先日近所のハートクリニックを受信し即日ホルター心電図の装着と血液検査、エコー、レントゲンを撮りました。ホルター心電図の結果、2度房室ブロックと診断され経過観察と言われました。血液検査は、問題はなくBNPも5でした。エコーとレントゲンでは、少し心臓が大きいと言われました。
さてここからが本日相談させていただきたい内容になるのですが、
本日定期の診察の際医師から心電図を見ながら
洞不全症候群の可能性を初めて指摘されました。ビソプロロールをいったん中止して７月中旬に再度ホルター心電図を行うことになりました。それを踏まえて以下の質問です。
1、心電図結果（添付1）から房室ブロックなのか洞不全症候群なのかはわかりますか？房室ブロックの場合段階や形はわかりますか？また重症度や今後の方針はどのようなものになりますか？
2、高度肥満や暴飲暴食がトリガーになっている可能性はありますか？
3、現在ダイエット中ですが運動（30分〜1時間程度のウォーキング）は大丈夫でしょうか？
4、ペースメーカーは必要でしょうか？
以上多いですが、よろしくお願いします。
