関節リウマチの痛みが改善しません

40代/女性 - 2024/06/27

レントゲン→異常なし
関節エコー→異常なし
血液検査→RF定量のみ40前後
と数値にはほとんど現れていないものの
手指のこわばりや痛みが強く、4年ほど前にリウマチ登録医のかかりつけ整形外科にて関節リウマチと診断され治療中です。

メトトレキサートの他に、痛み止めにタリージェやリリカ、セレコキシブ、デュロキセチンなどを変更しつつ飲んでいますがどれも効いている気はせず、途中、ガンにかかり抗がん剤治療をしていた間だけは痛みが消えましたが、その後はまたある程度の波はあるものの常にズキズキと痛みがある状態です。（ひどい時には手首や足首、足の指にも痛みあり）

4年も薬を飲んでも改善しないものでしょうか。
指の関節は全て痛くて、リウマチにはないと聞く第一関節の痛みも強いため他の疾患は考えられないのか、もしくは何か他に痛みを抑える方法はないのでしょうか。

かかりつけの先生にはこれ以外できることはなく、このまま同じ治療を継続と言われていますが、他の先生のご意見を伺ってみたいです。