コンサータの耐性に関して

20代/男性 - 2024/06/28

27歳男性です。
22歳の頃、精神科でADHDと診断され、コンサータ18mgの処方を1年間続けていましたが、コロナ禍の影響もあり、通院を中断しました。その後、しばらくは問題なく生活していましたが、昨年度4月より、職場が変更になりました。職場の環境が劣悪であり、上司のハラスメントや仕事のプレッシャー、長時間の残業から、昨年9月より、仕事が何も手につかず、1日のうち2-3時間をトイレにひきこもり、朝も起きれなくなる状態が続きました。そこで、再度精神科を受診し、昨年11月よりコンサータを36mgに増量して再び服用し始めました。服用開始後、2-3か月は十分な効果がみられましたが、今年2月ごろから効果が6時間で切れると感じるようになり、効果が切れた時間帯に錠剤型のカフェインを1日200mgの摂取し始めました。ここ2-3か月は、さらに切れが早くなり、内服後2-3時間で効果が切れます。さらに、休日に一切何も手につかず、部屋で寝たきりの状態が続いています。主治医にはコンサータの増量を相談していますが、短期間での増量となることから薬を出し渋られています。自己判断で1日に2錠の内服も検討しています。どうすればよいでしょうか？