双極の鬱　心因性疼痛とサインバルタで相談

50代/女性 - 2024/06/29

お世話になっております。
母が双極の鬱になり、10ヶ月ほど経ちました。
ビプレッソやラモトリギンなどエビデンスに沿った投薬や、できる限りストレスのない環境を作ってきましたが、まったく良くなっておりません。

よくならない理由があり、その内容に関してご相談です。

❶鑑別のご相談
鬱再発後、オランザピンの投薬によりアカシジアが40日ほど続きました。
かなり強いストレスや苦痛があったと思うのですが、
アカシジアがおさまるのと入れ代わりぐらいで、
痛み止めが効かない、体の疼痛が突然始まりました。

場所は、背中、腰、お腹全体などです。
検査では異常はなく、痛み止め等は効きません。

母は過去に何度も鬱になってますが、疼痛が出たことは一度もありませんでした。

この痛みが７ヶ月ほど続いていますが、そのせいで鬱が一向によくなりません。（むしろ悪化傾向）

よく鬱は体の痛みを伴うと効きますが、
今回のケースの場合、
「鬱による痛み」というよりは、鬱とは別でアカシジアによるストレスによって「慢性疼痛」を発症したと考えるべきでしょうか？

❷サインバルタの相談
双極の鬱でなければ、状況からしてサインバルタが第一選択肢かと思うのですが、
双極の鬱であっても、もう痛みがある異常、双極の鬱の治療ではよくならないと考えています。
サインバルタを使って軽快していく可能性はありますか？

よろしくお願いいたします。