1.過去のうつ的症状について、2.ふらつきについて

40代/男性 - 2024/07/01

質問は2つあります。よろしくお願いします。
1.過去のうつ的症状について
昨年9月に始めてうつ病と診断され、一旦休職もして、その後復職し、現在仕事をしながら治療中ですが、うつになる7年前にパニック障害と診断されています。パニックは軽度であり、パロキセチン投薬治療を4年半して寛解し、断薬までいったのですが、断薬3ヶ月後に、不眠、食欲不振、嘔吐、喉のつまり、無力感などの症状が数ヶ月間断続的に出たため、結局パロキセチンの服用を再開しました。
その際は気力はあり、仕事を休むまで酷くなく、何の診断名も出ませんでした。パロキセチンが効いてきたのか、良くなりました。さて、この時の症状から、実はこれは初発のうつであったと考えているのですが、そう捉えても間違いないでしょうか？(もし、それを初発と捉えるなら、現在治療中のうつは、再発ということになり、十分気をつけてないと、再々発が起こるのではないかと危惧しています。)
2.ふらつきについて
現在治療中のうつですが、パロキセチンを40mg(最大量)飲んでいます。昨年8月からパロキセチンの量を徐々に増やしていき、その後パロキセチンは太りやすいと相談したところ一旦2ヶ月ほどサインバルタに切り替えがあり、経過をみてサインバルタの効き目が感じられないと相談したところ、またパロキセチンに戻すといった状態ですが、パロキセチンに戻してから酔った感じのふらつきが出たり、収まったりを繰り返しています。(パロキセチンからサインバルタに一旦2ヶ月ほど変えた場合、それまでのパロキセチンの効果は消失したことになるのでしょうか？)これは、薬によるものなのか、うつの症状によるものなのか、判別がつかずご相談させていただきました。