血管炎（未診断）による腎炎が心配です

30代/女性 - 2024/07/03

今週末に皮膚科と腎臓内科がある病院に行く予定ですが、その前に相談させてください。

今年3月より足や腕に紫斑が出ており、良くなったり悪くなったりを繰り返していました。
何度か病院を受診しましたが、異常なレベルの紫斑ではないため、生検や尿検査などの詳しい検査をしていただけませんでした。
処方されたステロイド内服薬（ベタメタゾン錠0.5mg）を2週間ほど服用し、紫斑は少し落ち着いてきたのですが、その他の症状が出てきました。
ここ2週間ほど膝に違和感があり、少し痛みもあったりなかったりしています。
また６月入ってから体中がチクチクしたり、血液や液体が流れるような違和感が出てき、今週から尿量が減りました。

【今までの検査結果】
・3月19日（婦人科）：尿検査は鮮血＋1、蛋白尿＋1（月経直後）
・3月30日（血液内科）：膠原病を含めた血液検査で異常なし、クレアチニン0.9、CT検査で腸炎の可能性を指摘
・4月8日（内科、皮膚科）：血液、アレルギー検査は問題なし、クレアチニン0.6
・4月10日（婦人科）：尿検査は鮮血±、蛋白尿なし
・4月12日（泌尿器科）：尿検査で鮮血±（顕微鏡レベルでの鮮血はなし）、蛋白尿なし
・5月26日（泌尿器科）：尿沈渣で赤血球1-4/HPF、白血球5-9/HPF
・7月2日（内科）：血液検査は異常なし、クレアチニン0.9

【質問】
1.尿量が少なくなってきたのは、ステロイドなどの薬の影響なのか、血管炎（未診断）が悪化したのか、どちらの可能性が高いでしょうか。
2.今までの経過から、血管炎や蕁麻疹様血管炎だと思いますが、皮膚科と腎臓内科はどちらを優先したほうがいいでしょうか。特に腎炎が心配です。

最新の血液検査結果を添付します。
詳しい検査をしないと分からないことは存じておりますが、よろしくお願いいたします。