長期の前額部のフケを伴う紅斑、脂漏性皮膚炎?乾癬?
person60代/男性 -
数年来、前頭部と耳介後部の、いずれも髪の毛の生え際に沿って、黄色のフケを伴う紅斑が出現しました。皮膚科受診し、外用剤の治療をしましたが、軽快と増悪を繰り返し、治療中断含めて3年がたってしまいました。
最初の皮膚科は乾癬疑いで、ドボペットゲルを処方されました。治療すると紅斑は軽快するのですが、色が薄くなるも消失はしませんでした。
完全に消失しないので、2か月ほどで治療を中断してしまいました。
1年後に他の皮膚科に受診したところ、脂漏性皮膚炎の診断の元、デルモベートスカルプローションを処方されました。治療するとやはり紅斑は軽快するのですが、消失しないので、ふたたび治療を中断してしまいました。
結局写真のごとくまた増悪してしまいました。
特に前額部と耳介後方にかけて、髪の毛の生え際にそって、淡黄色の落屑を伴う低い隆起性の紅斑が連続しています。かゆみもひどくはないですが、伴います。
ネットで調べても、脂漏性皮膚炎、乾癬、真菌症など、どれも似ていて素人にはわかりません。
恐れ入りますが、以下の質問につきましてよろしくご回答お願いいたします。
Q1. 添付画像と経過から見て、診断は何でしょうか。本命、対抗あればよろしくお願いいたします。
Q2. 上記の診断のもとに治療をするとして、どんな治療法が最適でしょうか。
Q3. 上記の診断のもとに治療するとして、一般的な治療経過、治療中断してもよい目安を教えてください。
( 例えば、1~2年はかかる場合が多いが改善したら一度やめてもよいなど)
皮膚科の専門医の先生、お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。
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