呼吸機能の低下、左足の疲労感　ALSの不安

20代/男性 - 2024/07/08

27歳、男です。
身体表現性障害で、かれこれ4年くらいALSを心配しています。
手術歴は18歳～22歳の間に気胸を計4回発症しており、両肺共に手術を行っています。

4月下旬に久々にランニングをした際に、左足が攣りそうになる感覚があり、その後も何度かランニングの際に同じような症状が現れました。体重も3月時点では37kg程度あったものが、36.2kgに減っていました。
5月中旬に総合病院の脳神経内科を受診し、反射や筋力検査を受けましたが特に異常は認められないと言われました。
その後は、特に気にならなかったのですが、7/5の午後に息苦しさを覚え、7/6にかかりつけの呼吸器内科を受診した際に呼吸器検査を行い、FVC：3.70L，FEV1%G：87.02，%FEV1：76.84%，%VC：79.03で経度の拘束性換気障害との診断を受けました。
確かに、気胸の手術後から心肺機能の低下（ランニングなど動くとすぐ疲れる）は感じていました。
その後、7/7に鏡を見た際、以前から右の方が太かったのですが、左足の太ももが右足と比較しより細くなっているような気がし、それから左足の疲れや違和感を感じるようになりました。

1.いまの所見（呼吸器検査結果）でALSの可能性はあるのでしょうか？顕著な筋力低下がみられず、呼吸機能が低下している場合はALSは心配しなく大丈夫なのでしょうか？どういった症状が出た場合、ALSを疑えばいいのでしょうか？
2.ALSで呼吸機能が低下するのは初期症状としてあるのでしょうか？ある程度筋力低下が進んでからの症状になるのでしょうか？
3.よく病院で「20代でALSはまずない」と言われるのですが、そんなに年齢が大事なのでしょうか？

心気症持ちで非常に不安です。