子宮内膜異型増殖症による子宮卵巣全摘
person40代/女性 -
タイトルの件迷っているため経緯から説明します。
7年前に不正出血や月経過多（血の塊等も）で婦人科を受診した際、内膜ポリープが見つかりました。掻爬を行った結果、後屈が強い為全てとりきれず経過観察。
2年後、2センチを超えた為子宮鏡下術で全て取りました。病理検査の結果良性
その後も不正出血があるため、半年に一度受診の度「内膜は厚くない卵巣も異常なし機能性出血」と診断。ここ2年は過小月経が続いた後、過多月経となったりバラバラでした。
そんな中昨年11月に不正出血で婦人科を受診時ポリープのようなものがあるため、後日内膜掻爬を受けた結果、排出した内膜組織にポリープはなく軽度の異型性があると診断。
【部分的に内膜腺がやや密集化、構成する細胞の核の肥大、クロマチンの増量、細胞の重層化】
2月に外来で細胞診を受け陰性。5月に内膜掻爬を受けた結果、11月より異型が進み異型増殖症と診断されました。
【内膜腺が密集化している部分で腺管構造の不規則な分岐・吻合の所見、細胞の核には重積性が一部見られ、核の円形化や核クロマチンの増量が見られる、高度の異型性や積極的な悪性は見られない】
医師の診断は子宮全摘。卵巣は年齢的に残した方がいいとの判断でした。
その後セカンドオピニオン先の病院で、CT造影剤MRI血液検査の結果、病巣は見られないと診断。また子宮全摘後病理検査した場合、ガン細胞がある確率は極めて低い10%、異型細胞すらない可能性もあると言われました。ただ前の病院で異型が出ているので子宮全摘。標準治療は子宮卵巣全摘だが、43歳という年齢と検査結果を総合的にみて無理に卵巣全摘はすすめないと医師の言葉でした。
そこで3点質問します
1.子宮に異型細胞があった人の温存した卵巣の予後はどうか
2.卵巣全摘した場合ホルモン療法で補いきれるのか
3.総合的にみてどこまで摘出すべきか
注目の情報
各回答は、回答日時点での情報です。最新の情報は、投稿日が新しいQ＆A、もしくは自分で相談することでご確認いただけます。
本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。
