産後の尿閉について。産後1ヶ月経過しています。

30代/女性 - 2024/07/11

6月11日に第二子を出産ました。無痛分娩(硬膜外麻酔)で分娩5時間、3600gの大きめの子供の出産でした。出産後に胎盤が上手く出なかったので1hほど掻き出す処置がありましたが、特段に大きな問題はありませんでした。
ちなみに第一子の出産の際は問題なく排尿できていました。(3700g、無痛分娩、吸引分娩でした。)

産後から尿が出なくなり、カテーテルで導尿することになりました。腹圧をかけて、ちょろちょろと自尿が出た時もありますが、大抵は出ません。尿意もあるようなないような、曖昧にしか感じられません。うまく行けば100cc出る時もありました。(これは膀胱にかなり溜まっていたタイミングかもしれません。)

退院後、すぐ泌尿器科にかかり自己導尿が始まりました。心因性膀胱とのことで薬は、エブランチル、ウブレチドを処方されました。産後なので、子宮の位置が戻ったり、神経損傷があれば治癒していく可能性があるので、待ちましょうと言われましたが、産科の知識がある泌尿器科さんでないので、今までこういった事例はみたことがないということでした。

産後から1ヶ月経った今も、症状はあまり改善がみられません。。
膀胱を休めた方がいいとのことなので、3〜4時間おきにこまめに導尿をして様子をみていますが、このまま改善していくのか不安な毎日です。産後こういった症状から改善する人はいるのでしょうか？

産後の環境の変化によるストレス等精神的な要因もありえるのでしょうか？

大学病院など大きな病院で見てもらった方がいいのでしょうか？
何か改善に向けてできることがあれば、教えていただきたいです。
何卒よろしくお願いいたします。

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