妊娠糖尿病とその後のHbA1cの推移について
person30代/女性 -
30代前半の女で、妊娠中GDMの診断を受け食事療法を行っていました。
産後1ヶ月半、大学病院で受けた糖負荷試験結果は以下になります。
〈血糖値〉
空腹時 76(妊娠中74)
30分値 151
60分値 159(165)
120分値 102(156)
〈インスリン〉
空腹時 4.7
30分 60.2
HbA1c 5.4
インスリン初期分泌 0.74
HOMA-R 0.88
HOMA-β 130
妊娠中はHbA1c5.1から5.5まで推移しておりました。
産後の糖負荷試験を受けた17日後に糖負荷試験を受けた病院とは別のクリニックで指先からHbA1cを調べる機会があったのですが、5.7に上昇しておりました。
以下質問内容になります。
1.たった17日間でHbA1cが0.3上昇することはあり得ますか。静脈血か指先、検査施設によって結果が異なる可能性はありますか。今まで5.7まで上昇したことがなかったので不安です。食事内容や運動量に大きな変化はありません。
2.年齢の割にインスリン初期分泌能が低く、またHOMA-βが高いという印象があります。産後OGTTの結果から現在の状態を教えて下さい。
3.妊娠前BMI22→産後BMI18.5になり、体重が落ちています。出来れば元に戻したく、炭水化物をある程度摂取したいのですが(現在は1食お米100g)、増やせば更に血糖値やHbA1cの上昇に繋がりますか。
4.食後血糖値を測ると2時間で140を超えることが多々あります。産後はどれくらいでコントロールすべきですか。
5.HbA1cが短期間で上昇してることを知り、正常型であっても定期的に検査すべきではないかと考えています。どれくらいの間隔での受診がよいと思われますか。
上記5点を教えて頂けると幸いです。
どうぞよろしくお願いします。
