2022年2月に右胸乳がんで左鎖骨リンパ節遠隔転移、手術不能のトリプルネガティブ乳がん

40代/女性 - 2024/07/14

2022年3月から手術不能で化学療法が始まり、2年４ヵ月経った現在はキイトルーダのみの治療で、下痢、高熱などの副作用も多々ありプレドニゾロンを増減させながら継続中です。
キイトルーダが奉公し、右胸腫瘍はCT検査でも分からないくらいとなっています。
しかし、キイトルーダ治療中でありながら、左胸にも腫瘍2センチが見つかりました。
HER2も陰性で同じトリプルネガティブ乳がんであるとの事。
そこで質問相談です。
BRCA1陽性なのですが、左胸腫瘍については、手術で除去し、キイトルーダが左胸腫瘍には効いていないと判断し薬剤を変える話が主治医からでています。
一、手術はすべきなのか？
二、最近承認されたターゼナは術後には使えないと何かで見た事があるので、ターゼナで治療してから、手術で除去するのが一番よい進め方なのでしょうか？
三、また、他に使えそうな薬剤は、ターゼナの話どころか、リムパーザの話も主治医から具体的にでてきていませんが、このご質問にご回答いただける先生方の今後の治療の進め方について、見解ご意見をいただけたらかなりの参考になります。
妻とはまだまだ長く一緒に過ごしたいので何卒ご回答いただけると嬉しく思います。