前立腺がん告知後→癌ではない可能性ありとの診断→再度疑いが高まった場合の相談です。

50代/男性 - 2024/07/17

昨年11月以来の相談となります。経緯記載後に相談いたします。
＜現在までの経緯＞
23年2月Ａ病院（地域の総合病院）
PSA6.38で癌の疑い。
同年3月Ａ病院
生検後、癌告知。生検10本中1本が陽性。GS7（3+4）。骨シンチ等の結果、T1cN0M0。中リスク。大学病院の重粒子線治療を希望し、6月よりホルモン療法開始。9月よりＢ病院に転院。
同年11月大学病院
重粒子線治療のためのプレパラート再評価の結果、癌とまでは言えないとの診断→癌ではないが異形あり（Atypical）。
24年1月Ｂ病院（全国組織の総合病院）
Ｂ病院の病理医もAtypicalの診断。主治医と相談し経過観察とする。ホルモン療法中止。この時点のPSA2.507
24年4月3日Ｂ病院
PSA6.630で経過観察継続。
24年7月17日Ｂ病院
PSA9.243。経過観察中断。8月にエコー（直腸診）およびMRI。その結果で生検の必要性を判断。
＜その他の情報＞
・生検の陽性１本は、その中の6％に癌細胞ありとの診断（3が80％、4が20％）
・前立腺体積は70mlで、標準の3倍程度
＜相談事項＞
率直に最新のPSA値が気になります。この経過をどう考えるべきなのか、アドバイスをお願いします。初めての高値ですし、いきなりの急上昇に思えます。
◎今後の最終結果が癌だとして
１．やはり当初診断の3+4の癌が存在していて、その影響なのか？
２．生検で採取しなかった細胞に癌が存在していて、その影響なのか？
３．当初よりも治療が遅れることによる影響はあるのか？
◎癌でないと仮定して
４．ホルモン療法の効果が切れて6か月になるが、このタイミングで上がることもあるのか？
５．前立腺肥大の影響の可能性も考えてよいのか？
よろしくお願いいたします。