4歳、喘息治療についての相談

乳幼児/男性 - 2024/07/28

4歳の男の子です。

2023年5月末
風邪から喘鳴、吸入で落ち着く
本人は苦しい様子ではない。

2023年6月末〜7月頭、8月中旬
上記同様の症状

2023年10月12、13日
発熱から咳、喘鳴あったが吸入する前に消える。咳をすると音が消える。
→主治医からは喘鳴じゃないかもと説明

1月31日
微熱、喘鳴あり、軽い咳。
吸入で落ち着いたため発作だと思う。

3月19日
鼻水がひどく咳が止まらなくなる。吸入できず、受診できる時間まで様子を見たら1時間程度で落ち着く。その後受診、胸の音はきれいだが念のため吸入。

4月28日、29日
鼻水が数日続いていたあと咳。
背中に耳を当てると喘鳴のようなものがあったが吸入し、落ち着く。

ここから3ヶ月程度鼻水や咳はちょこちょこ出るが喘鳴はなし。
主治医から7月末でモンテルカストを一旦やめる提案あり

7月21日、27日
数日咳が続いていたが、遊びで大騒ぎした後咳が止まらなくなり、背中に耳を当てると呼気、吸気どちらにもあり。咳が出ていない時は本人は普段通りで元気。
喘鳴は数秒で消えたり、たまに聞こえたりする様子。念のため吸入。
吸入後もしばらくは断続的に咳が出ていたが、喘鳴？は消失。
念のためモンテルカストを継続することに。
【全体を通して】
喘鳴は背中に耳をつけてじっとしていると聞こえるレベル。本人は慣れているせいか、喘鳴らしきものが出ていても苦しそうな様子はなく、元気に遊んでいる。ちょっとテンションは上がっている。毎回主治医を受診しているが、喘鳴でない可能性もある、吸入で落ち着くならそれでよし、これくらいの症状なら最近は長期管理薬を使わないのが一般的、とのこと。

毎回吸入で落ち着けば大丈夫でしょうか？治療のステップアップは必要ないですか？
主治医からは入院するような症状がなければステップアップの必要なしと言われています。