早期小型肺がん手術の術式の評価と選択について

60代/男性 - 2024/07/29

CT検査で偶然、8mmのすりガラス陰影が右肺にあるとの指摘を受けました
当面は治療の必要なく経過観察との診断でした

私は8年前に左肺上部に15mmのすりガラス陰影ありと言われ、肺腺がん手術を受けた経験があります（区域切除、ステージ１A、再発なし）
病院の方針により、縮小手術かどうかに係わらず7cmの開胸を大前提としていました 。8年後の現在も同様で、完全胸腔鏡下での手術は行わないことを徹底しているとのこと。理由は、周囲のリンパ節まで確実に取り切り、空気漏れなどの合併症防止の為
（ただし私の経験上、開胸手術による皮膚感覚の麻痺が今でも残っているがこれは当然の後遺症とのこと）

一方、別の医療機関では早期小型肺がん等を対象に区域切除でも過不足なく胸腔鏡下縮小手術を可能にするVAL-MAP法 （気管支鏡バーチャル3D肺マッピング）を推進しており、この有効性と安全性が注目されているとの情報に接しました（この医療機関の別の科に通院しておりホームページでたまたま目についたもの）

質問１．文面的には新しい技術の進歩を利用した（VAL-MAP）の方が良いことだらけのように思えますが 、問題はないのか
（開胸することにこだわる医療機関は、がん取り残しによる再発リスク低減の為、多くの症例実績からの自信の裏付に基づく判断だと思われますが、他方、開胸をするのは手術が下手だと切り捨てていた医師がいたことは気になっています ）

質問２．「旧来の手法を守る医療機関」（がん専門病院）と、「新しい技術を行う医療機関」（大学病院）は、両方ともに日本を代表する医療機関です（両者に通院中）
同じがんに対する術式の相違に対し、今後万一、縮小手術が必要となった場合、現段階ではどちらに命を委ねるのがベストか、或いは別の技術があるのか、最新の医療情勢に鑑みご教授いただけますと助かります