胃がん術後の腫瘍マーカー(CEA)上昇についてご意見頂きたいです
person30代/女性 -
妻(32歳)のCEA検査結果について、ご意見を頂きたいです。
【背景】
23年7月末に胃癌で幽門側胃切除を受けました。病理診断はステージ2A(T3N0M0, Ly0, V0)で、術前のCEA, CA19-9はともに陰性でした。
なお、ステージ2AでしたがTS-1による抗がん剤治療を8クール行いました。
【術後経過】
術後もCEAは基準値以下で収まっていますが、検査の度に上昇している状況です。
術後1ヵ月：0.6
術後3ヵ月：1.9
術後5ヵ月：2.8
術後7ヵ月：2.9
術後9ヵ月：4.1
術後12ヵ月：4.7
＊CA19-9は10-15の間をウロウロしています。
＊画像検査を最後に受けたのは術後6ヶ月ですが、所見などありませんでした。
【質問した経緯】
CEAの結果について、下記質問を腫瘍内科と外科の担当医にしましたが、真逆の回答だったため不安になり質問しました。
1. 基準値以下のCEA変動に意義はあるか？
2.再発などを疑う材料になるか？
3.抗がん剤治療の後半は慢性的な気管支炎だったが、その影響で数値が高く見えるだけか？
・腫瘍内科医の見解
1.意義は不明なので無視してよい。
2.このまま上昇し続けたら問題だが、上がり方が指数関数的じゃないから焦らないで良いと思う。
3.炎症による影響は否定できない。
・外科医の見解
1. 数ng/mlの上昇でも再発を疑う根拠になる。
2.一度も減少してないので、疑いは拭えない。
3.炎症で上昇する場合もあるが、0.1〜2の変動に収まるはず。(ここまでの変動はしないはず)
【ご意見を頂きたいこと】
上記1〜3について、先生方のご意見を頂きたいです。特に3については、気管支炎などがどれ位の影響を与えるか相場感が分からないため、情報あれば教えて頂きたいです。
