鎮痛剤無効の周期的な下腹部痛が続いています。

30代/女性 - 2024/07/31

婦人科関連痛疑いですが約半年改善の兆しがなく、幅広い可能性を伺いたいです。

・3月より4週に１回、1w〜2w程継続する強い中央下腹痛。生理の収縮痛に似ている。痛みだす５日〜7日前には左右どちらかの下腹部に一瞬激しい痛みがある。
・内膜症、チョコ嚢胞破裂で１５年前核出済、以後ディナゲスト朝1ミリ1Tでコントロール大変良好。上記きっかけに朝晩1ミリ1T1日2回の通常量にしたが症状変わらず。症状時受診もCRP白血球上昇なし、エコー上腫れなし、排卵形跡もなし。レルミナも1W試したが明らかな改善はなく頭痛が強く中止。
・CT、MRI、エコーの異常なし。（ナットクラッカー、腸回盲部浮腫、軽度腹水とはコメント）
・ロキソニン、ボルタレン、アセリオがほぼ無効。生理痛があった頃も鎮痛剤は効かなかった。

質問は、
・痛みの原因は何が考えられますか？総合病院の主治医が大学病院へセカオピに紹介してくださっても原因不明です。
・生理周期のような経過の為、婦人科関連の慢性骨盤痛と仮定し経観しています。癒着痛にしては周期が決まっており、蠕動痛とも違い場所が動きません。
・なぜ鎮痛剤が無効なのでしょうか？生活が制限されてしまい、本当に困っています。

昨年コロナ感染、後遺症治療で年末よりタケプロン、フロモックス、アシクロビルを飲む機会は多かったです。