34歳糖尿病予防の食事、運動について

30代/女性 - 2024/07/31

34歳163cm妊娠前57kg
産後2wで55kgに減量
完母寄りの混合授乳
元々痩せ型で30歳過ぎて太り下腹部の内臓脂肪が心配。
妊娠30wに妊糖診断(50gGCT156、75gOGTT 2h後154)、35w〜インスリン(ログ4-2-4-0)
妊糖診断後GA11、hba1c5.1。妊娠前hba1cは5.3〜5.4。
産後1ヶ月半でしたIRIの見方がわかりません(添付)。

0.
・インスリン分泌指数0.4や、インスリン値ピークが30分でなく60分なので、分泌遅延あり？
・HOMA-R(抵抗性、感受性)は低め？なので、肥満や運動不足によってインスリンが効きにくくなり血糖調整に負担がかかっているわけではない？
→遺伝、体質的にインスリンの分泌が低い、遅い？(父方90代祖母、70代父が糖尿病ではないが血糖値高めやインスリン分泌が低い体質)

1.インスリン、血糖値の評価をお願いします。

2.分泌指数が現時点で下限だと、年々低下し0.4を下回る可能性が高いですか？

3.HOMA-ベータは何をもとに分泌能を計算していますか？膵ベータ細胞量ですか？

4.インスリン-Oは何を示していますか？今の値はどう評価しますか？

5.
インスリン分泌を良くする手立てはありますか？

6.
妊娠前ゆるい糖質オフをしてましたが、インスリン分泌を促すためにも糖質制限はすべきではないですか？
膵臓を疲弊させないため過度でない糖質オフをすべきか、分泌を促す？鍛えるため気にせず糖質を食べるべきか、教えてください。
ロウカット玄米、全粒粉パン・パスタ、オカラ等のお菓子程度の糖質オフであれば問題ないですか？

7.
遺伝、体質的な原因でも日常的に運動すれば予防になりますか？
基礎代謝などをあげた方が良いのでしょうか？

ご指導お願いいたします。