胚移植の方法、2個移植について

40代/女性 - 2024/07/31

7月に40歳8ヶ月で採卵、7個受精し5日目4AA、3AAの胚盤胞が１つずつ凍結できました。
この胚の移植について質問させてください。
１、8月にスクラッチを実施、移植時SEET法実施予定ですが、ホルモン補充、自然周期どちらで行うかを迷っています。（ホルモン補充の場合、前周期からの点鼻薬の提案をされてます。）
2、次が保険最後の移植となるので、2個移植を考えています。この場合の多胎になる可能性。
保険治療で5回の移植については、以下の結果です（全て判定日のHCG検査で陰性。）
◾️採卵1 2023年5月39歳6ヶ月、初期胚1個（8分割グレード3）、5日目胚（5AA)1個凍結。
⚫︎1回目→6月に自然周期で5AA胚盤胞移植
⚫︎2回目→7月にホルモン補充で初期胚移植（ヒアルロン酸、AHA実施）
◾️採卵2 9月に39歳10ヶ月、5日目胚盤胞（5AB 1個、3BB 3個）凍結
⚫︎3回目→10月に自然周期で5AB胚盤胞移植（SEET法、ヒアルロン酸、AHA実施）
◾️10月末にスクラッチ実施と子宮内フローラ検査、ラクトバチルス0%
⚫︎4回目→11月にホルモン補充で3BB胚盤胞移植（SEET法、ヒアルロン酸、AHA実施）陰性後、内膜炎の抗生剤2週間投与。
◾️12月にERA検査を受け、着床の窓のズレは無しとの事。
その後移植周期のホルモン補充を行うも、1、2月連続で排卵してしまいキャンセル。
3月は自然周期で準備をしていましたが、移植直前にコロナ罹患でキャンセル。
回復後にスクラッチ実施し、次周期のホルモン補充へ向けてブセレリン点鼻薬開始。
⚫︎5回目→4月ホルモン補充3BB胚盤胞2個移植（SEET法、高濃度ヒアルロン酸含有培養液、AHA実施）移植直前に膀胱炎になり、移植前日まで抗生剤使用
◾️7月に子宮内フローラ検査、ラクトバチルス99%

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