高齢の母の明け方の低血糖改善について。基礎インスリンを下げても改善しない場合。

70代以上/女性 - 2024/08/02

明け方の低血糖について

86歳、母の件です。リブレ２を使っています。認知機能の問題が出始めている母の低血糖を避け、高めの維持を目指していますが、明け方の４時半、５時、６時などに低グルコースアラート（７０未満）となりグルコレスキュー（１０g）を摂取します。補給後140くらいから１時間半ほどで７５などに下がります。そのあたりで起床です。
これを解消しようとして、主治医と相談し、トレシーバを順次減量（６→５→４へ）しましたが、改善せず、明け方の低血糖を繰り返します。具体的には、深夜０時前後に200から240(時に300超)の山ができ、その後、寝ると自然に下がり、明け方に低血糖となります。（山ができず、150ほどで寝た時もあったが、同様に低血糖となった。）
追加インスリンはノボリンRを朝２、昼４、夜３としています。（フィアスプだと、後半薬効が切れたようになるので変更）
日中は、基礎インスリンを減量することでどんどん全体の平均値が上がり、１５時と０時くらいには230くらいの山ができます。明け方の低血糖を改善する方法はないのでしょうか？
（トレシーバを使う前には、ノボラピッドmixを朝昼夜と３回（7,5,3）。全体的に低く保てたが、昼前と夕食前１５分などに低血糖になって注射が打てない状態がしばしば起こっていたので変更。）よろしくお願いします。