帯状疱疹後神経痛などの鎮痛薬の整理と在宅生活を重視、リハビリ入院の紹介状見送り、1人暮らしで不安

60代/男性 - 2024/08/08

前にアドバイスを頂き、改めて相談です。大動脈解離B型の手術後に発症した帯状疱疹の痛みに苦しんでいます。

経緯としては都外の心臓血管外科の病院で手術を受け、成功とのことでしたが、軽い肺炎を発症、回復したものの左の背中が帯状疱疹後となり、病院に皮膚科医師がいないため7月上旬退院となりました。降圧剤以外では、タリージェ5mg×3 、ツートラム、ロキソニン×3（レバミピドも）を服用しています。
また左足裏の難治性疼痛が再発したため大学病院のペインクリニック（SCSを５年前に埋め込み、効果・改善もあり３年前から不使用）を調整中です。30〜40センチ近い手術痕、3年前の大動脈解離A手術の際、切断となった右腕の断端痛、幻肢痛も強くなっています。

都内の循環器内科クリニック、皮膚科、訪問診察を受けていていますが、一人暮らしで筋力が落ちているためリハビリのための入院の紹介状を書いてもらう相談したところ、リハビリ以外の治療が受けられないので再考を促されました。

痛みで動けないことや不安や孤独感も強いため、アドバイスをお願いします。

また手術の際の傷も左の胸下はケロイド状、背中はピンクから赤で両方とも痛みます。術後2か月では一般的なのでしょうか。解離Aの時は茶色から白くなり今は目立っていません。血圧は安静時60から〜130、痛みが強いと180近くまで上がります。神経痛と心臓血管のカテゴリーがないため、ここにしました。アドバイスよろしくお願いします。