膀胱脱手術したいが肛門括約筋不全で便漏れ

70代以上/女性 - 2024/08/15

重度の膀胱脱で手術したいが15年位前から肛門括約筋弱くて特に内筋はほぼ不全で外筋も平均以下で下痢は間に合いません。肛門締めの運動と便を固める薬しか治療法が私にはないようです。
手術はありますが私はしたくありません。
肛門締めもなかなか続かず殆どしていません。最近肛門科で大建中湯の投薬をしてもらってから綺麗な便が出るようになってきました。
過敏性腸症候群も少しはあり朝綺麗な便が出たのに、不安な事があったらお腹も痛くないのに下痢をしてあっという間に漏れてしまいます。
重度な膀胱脱があり手術を考えてるのですが入院して手術前や当日に下剤を飲み術後も便秘しやすくなるのでマグネシウム薬を飲んで便を柔らかくすると聞いたので便漏れが心配で、膣の中に便が入ったりして感染症を起こさないかと想像したり不安で手術に踏み切れなくて困ってます。
重度な膀胱脱の場合はTVMが良いそうですがメッシュが入るので術後便漏れで膣の中に便が入って感染起こさないか、他の術式だと再発率が高くなるそうです。
何年も便漏れや膀胱脱の手術の事ばかり考えて前に進めません。どうしたら良いのかご相談宜しくお願いします。