内膜ポリープの組織診で子宮内膜異型増殖症
person40代/女性 -
45歳
10数年前から内膜ポリープがあり、定期的にポリープの経過観察、年一度の体癌検診(現在までクラス1)
貧血あり。生理不順なし。
先月、下半身麻酔の子宮鏡で内膜ポリープの切除する手術を受けました。組織検査(ポリープのみの細胞です)で子宮内膜異型増殖症と診断されました。骨盤MRI(造影剤)は問題ないとのことでした。CT造影はこれからです。
子宮全摘手術についていくつか質問です。
子宮全摘するのは決めているので内膜掻爬をせずに手術予定です。
1.主治医は年齢を考慮し、卵巣は残すと言われていますが、ガイドラインには子宮内膜異型の摘出後に43%の人から子宮体癌が見つかると掲載されていて標準は摘出とあります。しかし卵巣を摘出後の生活の質を下げる様々な要因もまた不安ですが、ホルモン治療すれば、ほぼ問題ないくらい改善するものなのでしょうか？
2.手術は市内では大きな総合病院で腹腔鏡手術になりますが、主治医は腹腔鏡手術の認定医の一覧には掲載がなく、また病院の子宮全摘の手術実績は年間70件程でした。ネットでは『認定医であること、実績が多い施設』でと書いてあり、不安に思ったのですが認定医や実績はやはり大切なのでしょうか？
(近くには多数大きな病院があり、紹介は可能ですが手術は数ヶ月先になるのが懸念です)
3.今の病院では腹腔鏡手術しかありませんが、他の病院ではダヴィンチ手術が有名です。ダヴィンチ手術の方が良いのでしょうか？
4.今後もし追加治療(卵巣摘出やリンパ切除)を考慮してもダヴィンチ手術が可能なところに行くべきなのか‥
すごく悩んでいます。。
よろしくお願い致します。
注目の情報
各回答は、回答日時点での情報です。最新の情報は、投稿日が新しいQ＆A、もしくは自分で相談することでご確認いただけます。
本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。
