パキシルの副作用について

40代/女性 - 2024/08/24

自律神経失調とパニックを持っていてパキシル先発１０ｍｇと５ｍｇ（計15mg）を処方してもらっています

21の時先発１０ｍｇを飲んで症状が良くなり2年で止め、35くらいで再度調子が悪くなりCR25ｍｇまで増やしましたが改善されず家事や行動が雑になるばかりのためやめて
現在先発を飲み始めたのは1年半前緊張不安で交流できなくなり過呼吸になったのがきっかけです
もともと緊張に弱く仕事の締切前や会計を担当するときなど焦燥感と震えが出てしまうのですが
コロナ明けから交流で気を使うことが増えて日常的に頬がビリビリしてきたり緊張感が出るようになってきました
20ｍｇに増やしてもらったところ衝動的になり過食やアルコールに走ってしまう時があり（頭の中の言葉も少しキツめになる;）15mgに減らしてもらい副作用少なめですがそれでも手先を使う仕事なのに焦燥感から手先が上手く使えず頭も回らないということが増えてとても困っています
アルプラゾラムを0.4ｍｇ頓服でもらいましたが全く効いてる感覚がありません
緊張なのでβブロッカーという薬の方が向いてるのではという気がしてるのですが過去喘息になったことがあります（発作は中学生の時一度だけ、今は息苦しさ全く無く薬も飲んでないです）
どうすれば症状改善が見込めるでしょうか。よろしくお願いします。