CT撮像にて血清腹水あるが、臓器異常なし
person40代/男性 -
都内区立病院でCT撮像後、血清腹水があるとの指摘で、悪性腫瘍による要因を心配しています。ただそちらでの撮像した臓器については異常なしとの診断でした。
原因不明の出血で、どのような可能性があるか、先生方のご意見お聞かせください。
【状況】
・8/1に胃の左上（脾臓部）が、仰向けになるために姿勢を変えると強い痛みが発生。
同時に左肩への放散痛。当日は椅子で緩やかな姿勢を保ちつつ、バファリンを飲んで朝方仰向けで就寝。
・8/2にDr.より胃ではなく、脾腫の疑いがあるとのことでレントゲン＋血液検査するも異状なし。でカロナール＋湿布処方され帰宅
・8/5痛みはほぼ引いたが、念のため調べたいならCTを進められていたため、腹部骨盤部単純CTを撮像。その場で撮像データを内科Dr.に読影いただき、脾臓問題ないとのことで完了。
・8/24にへそ上部をおすとピンポイントで痛みが走ったため、再度診察したが、別の内科Dr.が、へそより前回のCT撮像で血性腹水がある点を指摘（その病院の放射線医が、数日後に読影レポートを出すため、それを参考にCT画像をチェック）
・連携大学病院に紹介され、精密検査を明日8/26 9時～実施予定。
【放射線医のレポート】
左横隔膜下、右後腹膜、骨盤底部に血種・血清腹水を認めます。
出血源ははっきりしません。フリーエア（－）
脂肪肝を認めます。
胆、膵、脾、腎、副腎に特記すべき所見を認めません。
腸管に粗大腫瘤や病的拡張は指摘できません。
有意な腹部リンパ節腫張を認めません。
読影結果
腹腔内・後腹膜血種の疑い・・・出血源ははっきりしません。
脂肪肝
【診断した内科Dr.】
左横隔膜下に血種、骨盤底に血性腹水、打撲外傷無しと紹介状へ
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