腎盂癌確定診断について

40代/女性 - 2024/08/28

5月中旬
ムズムズ感が伴った血尿あり。数時間トイレを行き来した後、水を飲んで仮眠を取ったら血尿、違和感共に消失。
5月下旬
泌尿器科クリニックにて、尿検査実施
尿細胞診　IIIa
6月中旬
中規模病院にてCT実施した結果
左腎盂癌の疑い
7月下旬に専門病院にて
腎実質に浸潤したステージ3の腎盂癌と診断
5月以降肉眼的血尿無し

上記が診断までの大まかな流れです。
造影影　CTやMRIでは8割9割癌と言われておりますが、尿細胞診で陽性がでず、治療に進めておりません。
先日逆行性腎盂尿管造影検査を行い、分腎尿を取りましたが、クラスIIでした。
癌の場所を突っついて多少出血させた状態で採取されたそうです。今度、生検を行います。

そこでご質問ですが
1 血尿から今まで時間が経過しており、ステージ4に移行する可能性は高いでしょうか？
2 通常でも、分腎尿で細胞診で陰性となるケースは珍しいのでしょうか？
3 陰性となる要因は何が考えられますでしょうか？
4 生検で確定診断された場合、術前化学療法の後、開腹で全摘予定の為、手術は早くとも3-4ヶ月後です。手遅れになる可能性はありますか？
5 リンパ節郭清予定です。術後にリンパ節転移が判明する確率はどれくらいでしょうか？

画像でと診断されていますが、ステージ4に進行してしまわないかもやもやして過ごしています。
質問が多く、恐縮ですがお分かりになる範囲でご教示の程よろしくお願い申し上げます。