膵臓の検査についてお尋ねします

40代/男性 - 2024/08/28

47の男です。

症状〜胃もたれ•吐き気•ゲップ•下痢•ガス•腹鳴
期間〜3年前から悪化一途

胃カメラ大腸カメラ異常無し、CA19-9正常値
膵酵素はトリプシンのみ750で高い（7年前は500〜600）

2023.11月　腹部造影CT（ダイナミックでは無い）異常なし
2024.7/1 MRCP異常無し
2024.8/17 EUS 早期慢性膵炎の診断（体部点状高エコー honeycomb patternを一部に認める）添付参照

上記の画像検査ですが、三つ共に違う病院です。
何の連携も有りません。
明後日、MRCPの検査をした病院で、上下腹部造影CTをします。悪化する症状で8/1に予約してました。
しかし、8/17に違う病院のEUSで早期慢性膵炎と診断されたので、明後日の造影CTをどうしようか悩んでます。
EUSは、体動がかなり激しく中止寸前だったそうそうで、しっかり隅々まで観察されたのか不安です。
その為、ダイナミックCTへ変更してやった方が良いですかね？

選択肢としては、
1.そのままダイナミックじゃない上下腹部造影CTを受ける
2.早期慢性膵炎と診断されたので、ダイナミックCTで合併する膵臓癌が無いか精査する
3.早期慢性膵炎診断済みなので、CT自体不要

どれにすれば良いかアドバイスお願いします。
直前ですが、明日にでも病院へ行き変更可能か話に行きたいと思いますので、お返事頂けると幸いです。
どうか、宜しくお願い致します。

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