緑内障：どの時点でSLTレーザー手術を行うか？

50代/男性 - 2024/08/30

★背景
1年前から初期緑内障で点眼薬の治療を開始しました。
複数の薬剤を1つずつ試している段階と思います。
まだ確実に安定して眼圧を下げる薬剤が見つかっていないようです。

そんな折、SLTレーザーによる措置に関心を持っています。
調べてみると、
「SLTレーザーは点眼薬の効果が出ない患者が受けるべき」という情報もあれば、
「レーザーは繰り返し受けられるので早期に受けることも良い」との情報もあります。

★ご質問
個人的には点眼と併用して早期にSLTレーザーを受けてみたいのですが、マイナス面はありますでしょうか？
ベストのタイミングはいつでしょうか？

★状態
点眼薬の使用履歴（治療歴12ヶ月）
・レスキュラ7か月：当初効果あったが効果が鈍化したため変更。
・エイベリス1か月：視力低下と目の奥の痛みで早期に変更。
・タフルプロスト3ヶ月：皮膚の着色が目立つため変更。眼圧降下も不十分。
・アゾルガ1か月弱：眼圧測定は9月を予定

★眼圧と欠損状況
・ベースライン眼圧は医師から明確には聞けておりません
　（過去にレーシック手術をしており、眼圧測定では通常より低い値が出るとのこと）
・現状では点眼して12-13 mmHG（医師によると十分ではないとのこと）

・OCTでは神経の欠損が確認できるが、視野検査では明確な視野欠損はまだ出ていない
・強度近視のため緑内障のリスクは高い

以上、よろしくお願いいたします。