妄想からくるものなのか、強迫性障害なのか不明です

10代/男性 - 2024/08/30

中学3年の息子が昨年から強迫性障害なのか、妄想から来る症状か不明ですが以下の症状があります。

症状
学校や外での活動が汚いと思っていて以下の症状がある。ただ自分だけでなく家族にも同じ事を求めてくる

キッチンの水道で長く手を洗う　
洗面所で歯ブラシをとれない　
毎夜家族の誰かがとってから歯を磨く　
お風呂後にリビングに来るまでタオルで拭けない　
洗面所が汚いと思い込んでいる　
自分の部屋も汚いと思っている　
家族も同様に彼の部屋に入るのを汚いからという理由で許されない　
何かにつけて自分も家族も洗面所で石鹸で洗った後にキッチンで水洗いをしないと納得しない（おまじないのような感じ）
同様の作業を家族にも求めてくる　　

ここまでの経緯
今まで2つの病院に通わせています。1つ目は総合病院で強迫性障害疑いという事で心理士と面談、投薬頂きました。あまり改善しませんでした。父親の私の転勤があり病院を変えメンタルクリニックに今は通っています。今の先生からは強迫性障害というより妄想からくる症状である、との診断でした。なぜなら自分の部屋が汚いと思い込んでいても強迫性障害ならば家族が部屋に入ることは問題ないはず、との診断です。そのため妄想をなくすためオランザピンを処方頂き3ヶ月ほど飲んで様子を見ることになりました。試す価値はあるかとは考えますが中学3年への投薬リスクを心配しております。
お伺いしたいのは以下3点です。

1この内容ですと強迫性障害と診断しますか？妄想からくる症状と判断しますか？そもそも妄想からくる症状などあるのでしょうか？（それは統合失調症という？）

2オランザピンは中学3年に飲ませて大丈夫なものでしょうか？先生方ご自身のお子様ですと飲ませますか？やる気減退など副作用を気にしております。
3セカンドオピニオンを考えておりますが先生方ですとどのような治療方を提案されますか？