数時間で解熱する不明熱について
person30代/男性 -
【経緯】
難治頻回部分発作重積型急性脳炎の疑いで治療している30歳男性、既往歴無しです。
約半年間38℃前後不明熱が継続しておりましたが、トシリズマブを投与してからは解熱傾向を示し、ここ2ヶ月は36℃後半で推移しております。
※トシリズマブは現在も毎月初に投与しています。
しかしながら時折、下記特徴の高熱が出る時があります。
［特徴］
・39℃近くまで発熱
・感染兆候なし
・抗菌剤、解熱剤投与せずとも10時間以内には解熱
・スパイク熱の様に再発熱はしない
・月末に発熱する傾向
・発熱時は意識はあるが反応が乏しくなる
【質問】
感染兆候なく、抗菌剤や解熱剤を投与せずとも数時間で解熱する原因として何が考えられますでしょうか？
（免疫抑制剤であるトシリズマブの効果が消えることで、元々の病態が再燃しかかっている可能性はあるのでしょうか？）
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